Effect of criotherapy on passive extension of patient’s wrist with Cervical Spine Cord Injury – a case report

Abstract

This study evaluated the effectiveness of local cryotherapy applied to spastic wrist flexor antagonistic muscles to treat spasticity from cervical spine cord injury. For this objective 25 sessions of Physical Therapy were realized, twice a week, applying a gel cold bag for 1 minute and 20 seconds at the extensor muscles of left wrist. The goniometry data of wrist flexion and extension range were collected, at each one of the four last sessions, before treatment and at 0, 1 and 20 minutes after local cryotherapy application. The results showed that local cooling reduced spasticity for 20 minutes after application of gel cold bag and during this time, passive motion exercises and functional exercises with superior limbs could be done. However, hypertonicity was increasing gradually after the 20 minutes of relax.

Keywords: spasticity, injury, cryotherapy.

EFEITO DA CRIOTERAPIA NA EXTENSÃO PASSIVA DE PUNHO DE PACIENTE COM TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (TRM) CERVICAL – UM ESTUDO DE CASO 1

Elisângela Weigel Schappo, Fabrício Biscaro, Rafaela Spredemann2

1 Artigo apresentado à disciplina de Fisioterapia Aplicada a Neurologia II

2Acadêmicos do último ano de Fisioterapia (2002) da UDESC

Resumo

Este estudo avaliou a efetividade da crioterapia local aplicada nos músculos antagonistas aos músculos espásticos flexores do punho, para tratamento da espasticidade de uma vítima de traumatismo raquimedular cervical. Para tal, foram realizados 25 atendimentos de Fisioterapia, 2 vezes por semana, aplicando uma bolsa fria de gel por 1 minuto e 20segundos nos músculos extensores do punho esquerdo. Os dados goniométricos de flexão e extensão do punho foram coletados nos últimos 4 atendimentos, antes do tratamento e a 0, 1 e 20 minutos após a aplicação local de crioterapia. Os resultados mostraram que o local resfriado teve sua espasticidade diminuída por 20 minutos após e, durante este período, exercícios passivos e funcionais de membro superior poderiam ser feitos. Entretanto, a hipertonicidade foi aumentando gradualmente após os 20 minutos de relaxamento.    

Palavras Chave: espasticidade, trauma, crioterapia

[1] FILHO, B. Neuropatias Traumáticas. Capturado do site www.fisioweb.cjb.net, em  Abr. 1999.

[2] PERTEJO, COTT, C, RAMOS. Tratamiento de los miembros superiores en la lesión cervical. Rehabilitación (Madri) 1998; 32:430-436

[3] ANN, T.; SKINNER, A.; PIERCY, J. Fisioterapia de Tidy. 12.ed. Santos: São Paulo, 1994 apud [14]

[4] DÍEZ, E. García. Crioterapia en el tratamiento de la espasticidad de la parálisis cerebral. Fisioterapia 1999;21(3):133-138

[5] DORETTO, Dario. Fisiopatologia clínica do sistema nervoso: fundamentos da semiologia. 2.ed. São Paulo: Atheneu, 2001.

[6] ARROYO;  ARZOZ, T.;  CABRERA, J. ;CALDERÓN, F.; SEBASTIÁN F. e SERRANO, E. Spasticity. Rehabilitación (Madr) 1998;32:419-429

[7] KOTTKE, F.;  LEHMANN, J. Tratado de medicina física e reabilitação de Krusen. 4.ed. São Paulo: Manole, 1994.

[8] DOWNIE, P. Neurologia para fisioterapeutas. São Paulo: Panamericana, 1988.

[9] PRICE R, LEHMANN JP. Influence of muscle cooling on the viscoelastic response of the human ankle to sinusoidal displacements. Arch Phys Med Rehabil 1990;71(10):745-8.

[10] GIANNI,M. Tratamento da Espasticidade. Reabilitar. Ano3, nº7, 2ºSemestre. São Paulo: Pancast, 2000.

[11] SOARES, Ellen W. et al. Crioterapia. In: RODRIGUES, Edgard M. & GUIMARÃES, Cosme S. Manual de recursos fisioterapêuticos. Rio de Janeiro: Revinter, 107-127, 1998.

[12] DINIZ, L. R. Crioterapia No Tratamento Das Lesões Do Esporte. Capturado no site http://www.interfisio.com.br (Dez/2001)

[13] KNIGHT, Kenneth L. Crioterapia nas lesões esportivas. São Paulo: Manole, 2000. 304 p

[14] CARDOSO, T. OLIVEIRA, R. ALMEIDA, R. A Utilização da Crioterapia e do Calor Superficial na Espasticidade. Capturado do site www.fisioweb.cjb.net em Jan/ 2000.